Лечение зубов по ДМС: выгодно или нет

Сегодня каждый желающий может оформить полис добровольного медицинского страхования (ДМС), в котором помимо стандартных услуг будет присутствовать стоматология. Однако в этом случае необходимо заранее изучить комплекс процедур и цены. Bankiros.ru вместе с экспертами разобрался, выгодно ли покупать ДМС со стоматологией.

Что значит ДМС со стоматологией

Добровольное медицинское страхование предполагает включение в стандартные медицинские услуги стоматологию. Однако стоит помнить, что такой вариант требует больших затрат и имеет свои особенности.

Стоматология по ОМС и ДМС: в чем разница

ОМС – обязательное медицинское страхование, где медицинская помощь оказывается за счет финансовых средств из фондов обязательного медицинского страхования, поясняет Кудасова.

Виды услуг, которые оказываются за счет ОМС, указаны в территориальных фондах. В разных регионах набор услуг отличается. Но, например, пломбы из современных композитов ОМС не оплачиваются ни в одном регионе.

ДМС – это добровольное медицинское страхование, которое оформляется по желанию человека, добавляет эксперт. За такой полис пациент платит или сам, или работодатель. Страховая программа ДМС включает те медицинские услуги, которые выбирает застрахованное лицо, за исключением некоторых видов.

ДМС со стоматологией: что входит

В полис добровольного медицинского страхования входят очень многие услуги, рассказывает Кудасова. Обычно ДМС со стоматологией не покрывает:

• отбеливание зубов;
• лечение некариозных поражений эмали;
• замену пломб в эстетических целях;
• исправление прикуса;
• имплантацию и ортопедию;
• повторное эндодонтическое перелечивание зубов;
• лечение под микроскопом;
• хирургическое и аппаратное лечение заболеваний тканей пародонта;
• лечение зубов без гарантии.

Как правило стоматологическая часть ДМС включает в себя тривиальные манипуляции: чистка зубов, удаление зуба мудрости, установка пломбы, коронки и другое, перечисляет руководитель детского отделения Центра дентальной травматологии ICEBERG Татьяна Петрова.

При этом, обращает внимание спикер, страховая компания не всегда оплачивает самые лучшие стоматологические материалы и не всегда полную стоимость работ.

«Знаю о случаях, когда уже во время лечения разболевшегося зуба пациенту предлагалось либо получить лечение с нелучшим результатом, либо доплатить за нормальные материалы. И решить нужно было прямо с открытым ртом», − приводит пример эксперт.

Какие-то сложные случаи, продолжительное лечение, исправление прикуса и другие масштабные вмешательства практически никогда не покрываются полисом ДМС со стоматологией. Это же касается и детского приема: и детский наркоз, ни продолжительная адаптация и другие дорогостоящие услуги не входят в ДМС.

Как лечить зубы по ДМС

Чтобы начать пользоваться ДМС, рассказывает Кудасова, необходимо:

• выбрать страховую компанию;
• выбрать программу медицинского страхования;
• начать лечиться в клинике.

Сколько стоит ДМС со стоматологией

Страховые компании предлагают на выбор полис ДМС и полис ДМС со стоматологией, где «зубная» часть идет прицепом к основной, рассказывает Петрова.

Заполучить страховой полис ДМС с «включенной» стоматологией можно двумя способами: когда этот продукт покупает работодатель и когда вы приобретаете его самостоятельно.

«Многие работодатели специально в условиях найма указывают, что кандидату будет предоставлена не просто страховка, а страховка со стоматологией. Такая забота о своем работнике должна привлечь высококлассных специалистов и побудить их откликнуться именно на эту вакансию», − отмечает спикер.

В этом случае полис ДМС человек бесплатно получает обычно с первого рабочего дня и сразу начинает пользоваться благами медицинского обслуживания.

Если вы самостоятельно оформляете ДМС со стоматологией, то будьте готовы «взвалить» на себя дополнительные расходы, которые обычно составляют 50-90 тысяч рублей в год в зависимости от страховой компании и выбранного «пакета».

«В случае, когда вы приобретаете полис ДМС со стоматологией на собственные деньги, рекомендую вам внимательно изучить, что же конкретно входит в стоматологическую часть», − рекомендует собеседница Bankiros.ru.

Выгодно ли включать стоматологию в ДМС

При всех нюансах, стоматология ДМС – это способ сэкономить на лечении зубов, считает Кудасова. Но общее правило сводится к тому, что такая страховка выгодна людям, которым нужно привести в порядок не очень проблемные зубы. Сложные ситуации, когда требуются косметические процедуры, полис не покроет, а экстренная необходимость может и не наступить.

По мнению Петровой, ДМС со стоматологией хорош в двух случаях:

• когда он вам ничего не стоит, то есть оплачивается работодателем;
• когда состояние ваших зубов часто требует поставить пломбу или коронку, провести чистку и другие нехитрые, но накладные по стоимости процедуры.

«Возьмите калькулятор и посчитайте стоимость посещений стоматолога для проведения этих манипуляций за год и стоимость стоматологической части в полисе ДМС, если решили его покупать. Если первая цифра окажется меньше второй, то стоит ли отдавать большие деньги?», − подчеркивает эксперт.

Ранее Bankiros.ru рассказал, как получить налоговый вычет за ДМС.

Больше полезных новостей читайте в нашем телеграм-канале Bankiros.ru.